مقدمة

أهلاً بكم في عيادتي....سأشرح لكم هنا عن الخصية النطاطة ماهي؟ وما أهمية علاجها؟ و كيفيّة علاجها؟ و مضاعفاتها؟ في الأشهر الأخيرة من الحمل، تنزل الخصيتان من المنطقة الإربية (وهي منطقة التقاء أسفل البطن) لى كيس الصفن (وهو الكيس الذي توجد به الخصية). ترتبط الخصيتان بعضلة اسمها المشمّرة حيث تقوم هذه العضلة عند الأطفال بسحب الخصيتين وإخراجهما من كيس الصفن صعودا إلى المنطقة الإربية، لكنها تضعف مع اقدم العمر لذلك لا تصعد الخصية عادة عند الكبار. تعريف الخصية النطاطةهي حالة تتحرك فيها الخصية صعوداً ونزولاً بين كيس الصفن والمنطقة الإربية عند انقباض العضلة الساحبة، وتعدّ حالة شائعة الحدوث أثناء مرحلة الطفولة. غالبًا ما تنزل الخصية لمكانها الدائم في سن المراهقة عندما تنمو الخصية و يزيد وزنها نتيجة هرمونات البلوغ الذكريّة.لا تعتبر تلك الحالة خطرة و لا تؤثر على الخصية أو الخصوبة مستقبلاً طالما ممكن ان تنزل الخصية و يمكن رؤيتها في كيس الصفن أحيانًا.

الفرق بين الخصية النطاطة والمعلقة

الخصية النطاطة: عندما تتحرك الخصية بين المنطقة الإربية وكيس الصفن و يمكن رؤيتها في كيس الصفن أحيانًا. غالبا ما تنزل تلقائيًا عند البلوغ لتبقى في كيس الصفن بشكل دائم. وهو تشخيص بناء على الفحص السريري عادة. الخصية المعلقة: عندما تبقى الخصية في المنطقة الإربية بشكل دائم ولا تراها الأم او الطفل في كيس الصفن ابدًا. تحتاج تلك الحالة للعلاج جراحي لتثبيت (تنزيل) الخصية في مكانها الأصلي

أعراض الخصية النطاطة

عادة لا تسبب الخصية النطاطة أي ألم ولكن قد تلاحظ الأم، عند تنظيف ابنها، إختفاء الخصية من كيس الصفن و في اخيان أخرى قد تراها موجودة في مكانها الطبيعي خاصّ بعد الاستحمام.

تشخيص الخصية النطاطة

أنصح الأم قبل مراجعتنا بملاحظة الخصية خاصّة بعد إستحمام الطفل بالماء الدافئ أو وقت النوم ، فإذا لاحظت الخصية تنزل ولو أحيانا قي كيس الصفن، فهذه غالبًا تعتبر خصية نطاطة غالبًا ما نقوم بشخيص الخصية النطاطة في العيادة عن طريق الفحص السريري للمنطقة الإربية وكيس الصفن حيث سأقوم بمحاولة تحريك وتنزيل الخصية يدويًا من المنطقة الإربية الى كيس الصفن.يكون التشخيص هو خصية نطاطة إذا تمكنت من إنزال الخصيّة بسهولة و لم تصعد مباشرًة . ولا حاجة لعمل أشعة صوتية للخصية لأنه تشخيص سريري.

علاج الخصية النطاطة

في معظم الحالات لا تحتاج الخصية النطاطة إلى تدخل علاجي حيث ترجع الى مكانها الأصلي بشكل دائم مع بلوغ الطفل سن المراهقة، و يحدث ذلك نتيجة افراز الهرمونات الذكريّة وإزدياد حجم ووزن الخصية.لكن في بعض الحالات القليلة قد انصح بالتدخل الجراحي (عمليّة) لتثبيت الخصية في كيس الصفن بشكل دائم. وهناك مدارس مختلفة في الحاجة لتثبيتها من عدمه والبعض يتصح بتثبيتها لو تجاوز عمر الطفل ٦ أو ١٠ سنوات أو المتابعة فقط طالما أستمرت نطاطة و ينصح بالعلاج الجراحي في الخصية النطاطة عند: 1- صعوبة إنزال الخصية إلى كيس الصفن عند الفحص السريري ( وجود شد في الفحص على الحبل المنوي) 2. رجوع الخصية مباشرة الى المنطقة الإربية بعد إنزالها في كيس الصفن اثناء الفحص ( خصية معلقة) 3- نادرًا ما قد تتطور الخصية النطاطة للتحول إلى الخصية الصاعدة أو الخصية المعلقة، عندها سيحتاج الطفل للخضوع لعملية جراحية لتثبيت الخصية في مكانها بشكل دائم ولذلك المتابعة مهمة جداً في هذة الحالات كل ٦-١٢ شهر حتى تثبت الخصية.

مضاعفات الخصية النطاطة

مضاعفات الخصية النطاطة نادرة جدًا ، لكن في حال تغيرت و تحولت من خصية النطاطة إلى الخصية الصاعدة (لا تنزل ابدًا) فقد تتسبب في مضاعفات مماثلة للخصية المعلقة. للتعرف أكثر الرجاء الإطلاع على المواضيع ذات صلة في نهاية المقال (الخصية المعلقة)

نصائح

يستحب أن تلاحظ الأم خصيتي الطفل عند الإستحماميجب المراجعة الدورية للطبيب عند ملاحظة الخصية النطاطةيجب توجيه الابن عندما يكبر (بعد 7-9 سنوات) إذا كانت عنده الخصية نطاطة بالفحص الدائم لمكان الخصية