مقدمة

أهلاً بكم في عيادتي، سنتعرف سوياً في هذا المقال علي التهاب المسالك البولية وما هي اسبابه وأعراضه واسباب التهاب المسالك البولية المتكررة وكيفية تشخيص المرض ومضاعفاته وطرق العلاج.التهاب المسالك البولية هو عدوى تصيب أي جزء من جهازك البولي: الكلى والحالبين والمثانة والإحليل. وهي عدوى شائعة تحدث عندما تدخل البكتيريا ، غالبًا من الجلد أو المستقيم ، الإحليل وتصيب المسالك البولية. يمكن أن تصيب العدوى عدة أجزاء من المسالك البولية ، ولكن النوع الأكثر شيوعًا هو التهاب المثانة.وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية مقارنةً بالرجال. من الممكن أن تكون العدوى التي تقتصر على مثانتك مؤلمة ومزعجة. ولكن قد تحدث عواقب وخيمة إذا انتشر التهاب المسالك البولية إلى الكليتين. اما التهاب المسالك البولية المتكرر هو تكرار حدوث المرض مرتين منفصلتين عن بعضهما زمانياً خلال ستة شهور أو 3 مرات خلال سنة كاملة.

اهم أسباب حدوثه

تحدث معظم التهابات المسالك البولية بسبب البكتيريا التي تدخل مجرى البول ثم المثانة. تتطور العدوى بشكل شائع في المثانة ، ولكن يمكن أن تنتشر إلى الكلى. في معظم الأوقات ، يمكن لجسمك التخلص من هذه البكتيريا. ومع ذلك ، فإن بعض الحالات تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. وتعد التهابات المسالك البولية أكثر شيوعاً عند النساء لأن مجرى البول لديهن أقصر وأقرب إلى فتحة الشرج منه لدى الرجال. لهذا السبب ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بعد النشاط الجنسي أو عند استخدام العازل الأنثوي لتحديد النسل. يزيد انقطاع الطمث أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية. يزيد ما يلي أيضًا من فرص الإصابة بالتهاب المسالك البولية وتكرار العدوى :داء السكريتقدم العمر والحالات التي تؤثر على عادات العناية الشخصية (مثل مرض الزهايمر والهذيان)مشاكل في تفريغ المثانة بشكل كاملإجراء قسطرة بوليةسلس الأمعاءتضخم البروستاتا أو الإحليل الضيق أو أي شيء يمنع تدفق البولحصى الكلىالبقاء ساكنًا (غير متحرك) لفترة طويلة من الزمن (على سبيل المثال ، أثناء التعافي من كسر في الورك)حملالجراحة أو أي إجراء آخر يشمل المسالك البولية وتعتبر بكتيريا اي كولاي أو الإشريكية القولونية(بالإنجليزية: Escherichia coli) من أهم أنواع البكتيريا المسؤولة عن التهاب المسالك البولية والتهاب المسالك البولية المتكرر.

اعراض التهاب المسالك البولية

تختلف أعراض التهابات المسالك البولية من مريض لآخر على حسب الجزء المصاب من المسالك البولية، والعمر والجنس .فيمكن أن تشمل أعراض التهاب المثانة او الاحليل ما يلي:ألم أو حرقة أثناء التبولكثرة التبولالشعور بالحاجة للتبول بالرغم من وجود مثانة فارغةالبول الدمويضغط أو تشنج في الفخذ أو أسفل البطن اما أعراض التهاب الكلى تشمل ما يلي:حُمىقشعريرةآلام أسفل الظهر أو ألم في جانب ظهركالغثيان أو القيء

تشخيص التهاب المسالك البولية

يتم تشخيص التهاب المسالك البولية والالتهاب المتكرر كما يلي :أخذ التاريخ المرضي من المريض .الفحص الأكلينيكى اللازم .جمع عينة بول وتحليله بالمختبر(Urine analysis) .عمل مزرعة للبول للتأكد من نوع البكتيريا وأنواع المضادات الحيوية التي قد تستجيب لها .(Urine culture) عمل تحليل صورة دم كاملة (CBC) وملاحظة ارتفاع خلايا الدم البيضاء عند وجود التهاب .عمل تصوير مقطعي وفحوصات أخرى عند الشك في وجود مشاكل أخرى قد تؤدي إلى تكرار حدوث التهاب المسالك البولية.

العلاج الالتهاب البسيط

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية، إذ تقتل المضادات الحيوية البكتيريا المسببة للالتهاب ، ويعتمد اختيار نوع المضاد الحيوي وفترة استخدامه على نتيجة اختبار تحليل البول وتحليل مزرعة البول، كما يجب الالتزام بالتعليمات حول استخدامها فقد تتحول عدوى المسالك البولية عند الاستخدام الخاطئ من عدوى بسيطة إلى عدوى خطيرة تؤثر على الكلى أو الدم. وتختلف فترة العلاج حسب طبيعة العدوى فإذا كانت بسيطة وغير معقدة فغالباً ما يكون العلاج لمدة يومين أو ثلاثة وقد يصل إلى مدة تتراوح من 7-10 أيام، أما العدوى المعقدة فقد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 14 يوم أو أكثر، وقد يحتاج المريض لدخول المستشفى. اما الالتهاب المتكرريتم تناول المضادات الحيوية لفترات زمنية أطول ويتم عمل مزرعة بول لاختبار الشفاء بعد أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية للتأكيد من عدم وجود أي نوع من أنواع البكتيريا .

الوقاية من التهابات المسالك البولية

هناك بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها للمساعدة في منع حدوث عدوى المسالك البولية (UTI) أو منعها من العودة .عليك عمل ما يلي :اشرب الكثير من السوائل وخاصة الماء - بحيث تتبول بانتظام خلال النهار ولا تشعر بالعطش.اغسل الجلد حول المهبل بالماء قبل وبعد ممارسة الجنس.التبول في أقرب وقت ممكن بعد ممارسة الجنس.إذا كنت مصاباُ بسلس البول قم بتغيير الحفاظ على الفور إذا كانت متسخة.لا تستخدم الصابون المعطر.لا تحبس بولك إذا شعرت بالحاجة إلى الذهاب.لا تتعجل عند الذهاب للتبول - حاول إفراغ مثانتك بالكامل.لا ترتدي ملابس داخلية ضيقة وتركيبية، مثل النايلون.لا تشرب الكثير من المشروبات الكحولية لأنها قد تهيج المثانة.لا تتناول الكثير من الأطعمة أو المشروبات السكرية ، لأنها قد تحفز البكتيريا على النمو.لا تستخدم الواقي الذكري أو العازل الأنثوي أو الغطاء الذي يحتوي على مواد تشحيم قاتلة للحيوانات المنوية ، جربي نوعًا مختلفًا من وسائل منع الحمل. بالنسبة للمرأة: امسحي من الأمام إلى الخلف عندما تذهبين إلى المرحاض.الحفاظ على المنطقة التناسلية نظيفة وجافة.

المضاعفات في حال تأخر العلاج

غالباً لا تحدث مضاعفات خطيرة بسبب التهاب المسالك البولية والالتهاب المتكرر ولكن وارد جداً حدوث ما يلي :أمراض الدم مثل تسمم الدم بسبب وصول العدوى إلى خلايا الدم.انتقال العدوى الى مناطق اخرى للجسم.ضرر بالكلى، والتسبب بالتهاب حاد في الكليتين.التهاب المسالك البولية خلال الحمل قد يسبب الولادة المبكرة، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تسمم الحمل.

متي تحتاج للتواصل معنا بشكل عاجل؟

عزيزي المريض...نجروا زيارتنا بشكل عاجل أو زيارة الطوارئ، إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:آلام في الظهر أو الخاصرةقشعريرةحُمى اكثر من 38.5التقيؤضهور دم في البول إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات، يمكنك الاطلاع على أسئلة الموضوع أو إضافة سؤال في اسفل الصفحة هنا. كما يمكنك التواصل معنا عبر خاصيّة المحادثة في صفحتي الشخصيّة .مع تمنياتنا بالشفاء العاجل